Die BERGISCHE Krankenkasse: Kontaktdaten und Leistungen der Pflegekasse im Überblick

Freie Redakteurin bei Sanubi.de

Aktualisiert am 04.08.2025

273 mal angesehen

Die BERGISCHE Krankenkasse trägt ihre lokale Verbundenheit direkt im Namen. Als regional geöffnete Versicherung betreut sie Kunden in Nordrhein-Westfalen, Hamburg und Hessen und das seit über 150 Jahren.

Ihre Anfänge hat die BERGISCHE Krankenkasse als klassische Betriebskrankenkasse zweier Unternehmen in Solingen. Und auch heute ist ihr das Engagement im Bergischen Land wichtig.

In dem Projekt So(zial) geht’s unterstützt sie ihre Mitarbeitende dabei, sich ehrenamtlich für einen guten Zweck zu engagieren. Außerdem bietet sie viele Projekte für die Förderung von Kindern und Jugendlichen in der Region an.

Seit 2016 ist Sabine Stamm die Vorständin der BERGISCHEN Krankenkasse. Sie wird von Frank Goworek vertreten.

Inhalt dieser Seite

Adresse und Kontakt
Pflege und Pflegeleistungen der BERGISCHEN
Pflegegrad beantragen bei der BERGISCHEN Pflegekasse
Verhinderungspflege beantragen bei der BERGISCHEN Pflegekasse
Reha und Kur beantragen bei der BERGISCHEN
Kurzzeitpflege beantragen bei der BERGISCHEN Krankenkasse
Pflegegeld beantragen bei die BERGISCHE
Pflegehilfsmittel beantragen bei der BERGISCHEN Pflegekasse
Besondere Pflegeleistungen der BERGISCHEN Pflegekasse
Mitglied werden bei der BERGISCHEN
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Pflegekassen-Übersicht

Adresse und Kontakt

Hauptsitz
Heresbachstraße 29
42719 Solingen

Postanschrift
BERGISCHE KRANKENKASSE
42715 Solingen

Telefonnummer
0212 2262-0

E-Mail
info@bergische-krankenkasse.de

Website
www.bergische-krankenkasse.de

Termine

Die BERGISCHE Krankenkasse bietet ihren Versicherten zwei Möglichkeiten für persönliche Anlaufpunkte. In den Kundenzentren und Stores in Solingen, Wuppertal, Duisburg, Leverkusen und Köln erhalten Sie umfassende Beratung und den vollen Service für alle Ihre Fragen.

Möchten Sie hingegen nur Dokumente einreichen oder haben Fragen zu Ihrer Mitgliedschaft, können Sie auch einen der sogenannten Service-Points in Wuppertal oder Bedburg nutzen. Alle Adressen, Öffnungszeiten und Kontaktmöglichkeiten der Kundenzentren sind online zu finden.

Oder Sie nutzen die Servicenummer 0212 2262-0, um einen Termin zu vereinbaren.

Übersicht über alle Kundenzentren der BERGISCHEN Krankenversicherung

Beschwerden über Kasse

Für Fragen, Anmerkungen und Kritik hat die BERGISCHE Krankenkasse ein Kontaktformular eingerichtet. Alternativ können Sie auch die Servicenummer 0212 2262-0 für Ihr Anliegen nutzen.

Angebot

Kostenfreie Pflegehilfsmittel im Wert von bis zu 42 € / Monat

Wer krank oder pflegebedürftig ist, hat Anspruch auf Hilfsmittel und Pflegehilfsmittel. Diese erleichtern nicht nur die Pflege, sondern sorgen auch für eine spürbare Erleichterung im Alltag der Betroffenen.

Pflegehilfsmittel beantragen*

Weitere Infos zu Pflegehilfsmitteln

Pflege und Pflegeleistungen der BERGISCHEN

Als pflegebedürftig gilt ein Mensch, dessen Selbstständigkeit aus gesundheitlichen Gründen für mindestens sechs Monate beeinträchtigt ist. Die Gründe dafür können vielfältig sein. So kann es nicht nur durch das Alter, sondern auch durch eine Krankheit oder einen Unfall passieren, dass jemand dauerhaft auf die Pflege durch andere angewiesen ist. Wie viel Unterstützung dabei nötig ist, wird anhand der Pflegegrade in Abstufungen von 1 bis 5 gemessen.

Die BERGISCHE Pflegeversicherung stellt ihren Versicherten abhängig vom erteilten Pflegerad folgende Leistungen bereit:

Leistungen	Pflegegrad 1	Pflegegrad 2	Pflegegrad 3	Pflegegrad 4	Pflegegrad 5
Pflegegeld	–	332 €	572 €	764 €	946 €
Pflegesachleistungen, häusliche Pflege	–	760 €	1.431 €	1.778 €	2.200 €
Teilstationäre Pflegeleistungen	–	689 €	1.298 €	1.612 €	1.995 €
Vollstationäre Pflegeleistungen	125 € Zuschuss	770 €	1.262 €	1.775 €	2.005 €
Zuschlag zum pflegebedingten Eigenanteil bei vollstationärer Pflege	–	0 bis 12 Monate: 15 % 13 bis 24 Monate: 30 % 25 bis 36 Monate: 50 % über 36 Monate: 75 %	0 bis 12 Monate: 15 % 13 bis 24 Monate: 30 % 25 bis 36 Monate: 50 % über 36 Monate: 75 %	0 bis 12 Monate: 15 % 13 bis 24 Monate: 30 % 25 bis 36 Monate: 50 % über 36 Monate: 75 %	0 bis 12 Monate: 15 % 13 bis 24 Monate: 30 % 25 bis 36 Monate: 50 % über 36 Monate: 75 %
Entlastungsbetrag, nach Vorlage der entsprechenden Belege	125 €	125 €	125 €	125 €	125 €
Kurzzeitpflege pro Kalenderjahr	–	1.774 €	1.774 €	1.774 €	1.774 €
Verhinderungspflege, pro Kalenderjahr	–	1.612 €	1.612 €	1.612 €	1.612 €
Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel	40 €	40 €	40 €	40 €	40 €
Wohnumfeldverbesserung, pro Maßnahme	4.000 €	4.000 €	4.000 €	4.000 €	4.000 €
Wohngruppenzuschlag	214 €	214 €	214 €	214 €	214 €
Pauschalleistung für die Pflege von Menschen mit Behinderung	–	max. 266 € (15% der Vergütung)	max. 266 € (15% der Vergütung)	max. 266 € (15% der Vergütung)	max. 266 € (15% der Vergütung)

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Pflegegrad beantragen bei der BERGISCHEN Pflegekasse

Um die Leistungen der Pflegekasse möglichst gerecht zu verteilen, ist es wichtig zu ermitteln, welcher Mensch wie viel Unterstützung benötigt. Mit dem Zweiten Pflegestärkungsgesetz (PSG II) werden seit 2017 in einem bundesweit einheitlichem Verfahren diese sechs Lebensbereiche für die Erteilung eines Pflegegrades untersucht:

Mobilität
Geistige und kommunikative Fähigkeiten
Verhaltensweisen und psychische Problemlagen
Selbstversorgung
Selbstständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen
Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte

Um einen Pflegegrad bei der BERGISCHEN Pflegeversicherung zu beantragen, gehen Sie wie folgt vor:

Füllen Sie online den Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung aus. Sie können das Formular auch erst ausdrucken und danach ausfüllen. Anschließend schicken Sie es per Post oder Fax an die BERGISCHE Pflegekasse oder reichen es in einem der Kundenzentren oder Service-Points ein.

Tipp:

Wünschen Sie auch eine Pflegeberatung? Dann setzen Sie in dem Antrag ein Kreuz bei Pflegeberatung.

TIPP:

Sie müssen den Termin nicht alleine wahrnehmen. Bitten Sie eine Vertrauensperson, Sie zu begleiten.

Gut zu wissen:

Wollen Sie Widerspruch gegen die Entscheidung der Pflegekasse einlegen, haben Sie dafür einen Monat nach dem Erhalt des Schreibens Zeit.

Pflegegrade

Pflegegrad 1

Pflegegrad 2

Pflegegrad 3

Pflegegrad 4

Pflegegrad 5

Pflegegrad beantragen

Höherstufung

Pflegegrad bei Erkrankungen

Widerspruch

Begutachtung

Pflegestufe 0

Pflegestufe 1

Pflegestufe 2

Pflegezeitbemessung

Verhinderungspflege beantragen bei der BERGISCHEN Pflegekasse

Ist ein pflegender Angehöriger oder eine andere private Pflegeperson kurzzeitig nicht in der Lage, die häusliche Pflege zu übernehmen, kann ein Antrag auf Verhinderungspflege gestellt werden. Die BERGISCHE Pflegekasse erstattet bis zu 1.612 € im Jahr für bis zu 42 Tage Verhinderungspflege, wenn die versicherte Person seit mindestens sechs Monaten Zuhause gepflegt wurde. Mit dem Geld kann dann ein ambulanter Pflegedienst oder eine andere Pflegeperson finanziert werden.

Angebot

Kostenfreie Pflegehilfsmittel im Wert von bis zu 42 € / Monat

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Reha und Kur beantragen bei der BERGISCHEN

Wer eine Auszeit vom Alltag nehmen und gleichzeitig etwas Gutes für seine Gesundheit tun möchte, kann bei der BERGISCHEN Krankenkasse eine Gesundheitsreise beantragen. Pro Jahr werden die Kurkosten für eine Reise oder zwei Präventionskurse erstattet.

Die Kosten für Unterbringung und Verpflegung tragen die Versicherten selbst. Die Dauer der Reise kann variieren – vom Wellness-Kurztrip bis zum 14-Tage-Aufenthalt.

Sie wählen aus dem Angebot von Gesundheitsreisen etwas Passendes aus
Entscheiden Sie, an welchen Ort Sie reisen möchten
Nehmen Sie Kontakt mit der BERGISCHEN Krankenkasse auf, um die Buchung genehmigen zu lassen
Der Reiseanbieter rechnet den Zuschuss direkt mit der Krankenkasse ab. Sie zahlen nur Ihren Eigenanteil

Anders ist es bei einer Rehamaßnahme. Sie kann beispielsweise nach einer großen Operation oder aufgrund einer chronischen Krankheit sinnvoll sein und zielt darauf ab, ein bestehendes gesundheitliches Leiden zu mildern. Die Rehabilitationsmaßnahme kann ambulant oder stationär erfolgen.

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Gut zu wissen:

Im Gegensatz zur Verhinderungspflege findet die Kurzzeitpflege stationär in einer entsprechenden zugelassenen Pflegeeinrichtung statt.

Gut zu wissen:

Kurzzeitpflege kann auch zum Einsatz kommen, wenn die Unterbringung in einer Pflegeeinrichtung zwar notwendig ist, aber noch kein Platz zur Verfügung steht.

Pflegegeld beantragen bei die BERGISCHE

Um Pflegebedürftige in ihrer Selbstbestimmung zu stärken, zahlt die Pflegeversicherung das sogenannte Pflegegeld. Denn mit dieser Leistung erhalten Sie finanzielle Unterstützung, wenn Sie sich dafür entscheiden, nicht von einem ambulanten Pflegedienst, sondern lieber von einer Privatperson versorgt werden zu wollen.

Das Pflegegeld wird direkt an die versicherte Person überwiesen und wird dann in der Regel als eine Art finanzielle Anerkennung an die Pflegeperson weitergegeben.

Gut zu wissen:

Pflegegeld kann auch für die Bezahlung von Pflegekräften aus dem Ausland genutzt werden.

Pflegesachleistungen können beantragt werden, wenn ein ambulanter Pflegedienst beauftragt ist. Hiermit werden bestimmte pflegerische Leistungen unterstützt, wie beispielsweise Hilfe bei der Körperhygiene oder bei der Haushaltsführung.

Die beiden Leistungen lassen sich auch kombinieren.

Folgende Beträge zahlt die BERGISCHE Pflegeversicherung pro Monat:

Leistungen	Pflegegrad 2	Pflegegrad 3	Pflegegrad 4	Pflegegrad 5
Pflegegeld	332 €	572 €	764 €	946 €
Pflegesachleistungen	760 €	1.431 €	1.778 €	2.200 €

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Gut zu wissen:

Wenn Sie sich nicht selbst um die Besorgung kümmern möchten, können Sie Angebote von speziellen Dienstleistern in Anspruch nehmen. So entfällt für Sie auch die Abrechnung mit der Pflegekasse und Sie erhalten die Pflegehilfsmittel direkt nach Hause.

Pflegehilfsmittel beantragen*

Gut zu wissen:

Kosten für Inkontinenzprodukte werden nicht von der Pflegeversicherung, sondern von der Krankenkasse erstattet. Wenden Sie sich bei Fragen an die Mitarbeitenden der BERGISCHEN.

Technische Pflegehilfsmittel

Mit technischen Hilfsmitteln sind Gegenstände und Geräte gemeint, die pflegebedürftige Menschen in ihrer selbstständigen Lebensführung unterstützen und die Pflege für die Pflegeperson erleichtern, wie beispielsweise Pflegebetten, Patientenlifter oder Rollstühle.

Technische Pflegehilfsmittel sind in der Anschaffung oft sehr teuer. Um die Versicherten vor zu hohen Kosten zu schützen, überlässt die Pflegekasse viele dieser Hilfsmittel als Leihgabe. So wird lediglich ein Eigenanteil von 10 %, höchstens jedoch 25 € je Hilfsmittel fällig.

Gut zu wissen:

Benötigen Sie ein Hilfsmittel, das nicht im Hilfsmittelverzeichnis aufgelistet ist? Im Rahmen einer gut begründeten Einzelfallentscheidung ist es auch möglich, dieses von der Versicherung bewilligt zu bekommen,

Angebot

Kostenfreie Pflegehilfsmittel im Wert von bis zu 42 € / Monat

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Weitere Infos zu Pflegehilfsmitteln

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Pflegeberatung

Pflegebedürftigkeit stellt nicht nur für die Betroffenen selbst, sondern auch für die Angehörigen eine enorme Herausforderung dar. Mit der Pflegeberatung gibt die BERGISCHE Krankenkasse ihren Versicherten eine Hilfestellung, um diese neue Situation zu meistern.

Gemeinsam mit dem Partner spectrumK können Sie sich von geschulten Pflegekräften zu allen Themen der Pflege beraten lassen – ob telefonisch oder während eines Hausbesuchs.

Hausbesuchsserive

Versicherten, die nur eingeschränkt mobil sind, bietet die BERGISCHE einen Hausbesuchsservice an. So können auch Menschen, die aufgrund einer Erkrankung, Verletzung oder auch während der Kinderbetreuung nicht das Haus verlassen können, den umfassenden Beratungsservice ihrer Krankenversicherung in Anspruch nehmen. Das mobile Team der BERGISCHEN steht für Termine innerhalb der Regierungsbezirke Düsseldorf und Köln bereit und für Versicherte entstehen keine zusätzlichen Kosten.

Vereinbaren Sie unter der Telefonnummer 0212 2262-0 einen Wunschtermin und schreiben Sie eine E-Mail.

Gut zu wissen:

Freiwillig Versicherte, Rentner und andere Personen, die nicht versicherungspflichtig angestellt sind, können bislang nicht das Online-Formular nutzen. Für diesen Fall steht der Antrag auf freiwillige Mitgliedschaft als Download bereit. Dieser muss dann per Post oder Fax an die BERGISCHE geschickt werden.

Beachten Sie, dass die BERGISCHE Krankenkasse nur regional geöffnet ist und Kunden in Nordrhein-Westfalen, Hamburg und Hessen betreut.

Um Ihnen den Wechsel so angenehm wie möglich zu machen, übernimmt die BERGISCHE den Großteil des Ummeldeprozesses. Nachdem Sie den Antrag online oder ggf. auf Papier an die Krankenkasse geschickt haben, kümmert sich die BERGISCHE um die Kündigung Ihrer bisherigen Versicherung.

Ist der Wechsel geglückt, erhalten Sie per Post Ihre neuen Versicherungsunterlagen von der BERGISCHEN Krankenversicherung.

Folgende Beiträge erwarten Sie bei der BERGISCHEN

Allgemein: 14,6 %
Ermäßigt: 14,0 %
Zusatzbeitrag: 1,99 %

Berechnung der Krankenkassenbeiträge

Die monatlichen Beiträge zur Krankenversicherung setzen sich aus dem allgemeinen Beitrag und dem kassenindividuellen Zusatzbeitrag zusammen. Er ist abhängig von der Höhe des einkommensteuerpflichtigen Einkommens. Allerdings wird nur ein Maximalbetrag von jährlich 62.100 € für die Berechnung der Beiträge berücksichtigt. Dies ist die sogenannte Beitragsbemessungsgrenze.

Der allgemeine Beitragssatz wird außerdem je zur Hälfte von Arbeitgeber- und Arbeitnehmerseite gezahlt.

Zuzahlung

Die BERGISCHE trägt in der Regel alle Kosten verschreibungspflichtiger Arzneimittel. Versicherte müssen jedoch die gesetzlich festgeschriebenen Zuzahlungen leisten.

Hierbei gilt:

der Eigenanteil beträgt 10 % des Arzneimittelpreises, jedoch höchstens 10 € je Medikament
Kosten bis zu 5 € sind vom Versicherten selbst zu tragen
Kinder und Jugendliche sind bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres von Zuzahlungen befreit

Liegt die Summe der jährlichen Zuzahlungen über der Belastungsgrenze oder verfügen Versicherte nur über ein geringes Einkommen, kann eine Zuzahlungsbefreiung beantragt werden.

TIPP:

Ihren individuellen Beitrag können Sie mit dem Beitragsrechner der BERGISCHEN Krankenversicherung ermitteln.

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Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel

Voraussetzungen

Welche Pflegehilfsmittel zum Verbrauch übernimmt die BERGISCHE Pflegekasse?

Technische Pflegehilfsmittel

Welche technischen Hilfsmittel übernimmt die BERGISCHE Pflegeversicherung?

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