AOK Baden-Württemberg: Kontaktdaten und Leistungen der Pflegekasse im Überblick

Die AOK Baden-Württemberg ist Teil der AOK-Gemeinschaft, bestehend aus elf eigenständigen regionalen Krankenkassen, die sich über das gesamte Bundesgebiet erstrecken. Mit über 20,9 Millionen Mitgliedern und einer Versorgung von etwa 27 Millionen Menschen in Deutschland ist die AOK eine der größten Krankenversicherungen im Land.

In Baden-Württemberg werden an 14 lokalen Bezirksdirektionen über 4,6 Millionen Versicherte der AOK Baden-Württemberg betreut. Umweltschutz und Nachhaltigkeit in der Gesundheitsversorgung haben bei ihr hohe Priorität. Im August 2022 wurde die AOK Baden-Württemberg zu Deutschlands nachhaltigster Krankenkasse gekürt.[1]

Vorstandsvorsitzender der AOK Baden-Württemberg ist seit Januar 2020 Johannes Bauernfeind.

Adresse und Kontakt

Hauptsitz
Presselstraße 19
70191 Stuttgart

Postanschrift aller Bezirksdirektionen
AOK-Bezirksdirektion Bodensee-Oberschwaben
Charlottenstraße 49
88212 Ravensburg

AOK-Bezirksdirektion Heilbronn-Franken
Allee 72
74072 Heilbronn

AOK-Bezirksdirektion Hochrhein-Bodensee
Am Rheinfels 2
79761 Waldshut

AOK-Bezirksdirektion Ludwigsburg-Rems-Murr
Gottlob-Molt-Straße 1
71636 Ludwigsburg

AOK-Bezirksdirektion Mittlerer Oberrhein
Kriegsstraße 41
76133 Karlsruhe

AOK-Bezirksdirektion Neckar-Alb
Europastraße 4
72072 Tübingen

AOK-Bezirksdirektion Neckar-Fils
Plochinger Straße 13
73730 Esslingen

AOK-Bezirksdirektion Nordschwarzwald
Zerrennerstraße 49
75172 Pforzheim

AOK-Bezirksdirektion Ostwürttemberg
Pfeifergässle 21
73525 Schwäbisch Gmünd

AOK-Bezirksdirektion Rhein-Neckar-Odenwald
Renzstraße 11-13
68161 Mannheim

AOK-Bezirksdirektion Schwarzwald-Baar-Heuberg
Schwenninger Straße 1/2
78048 Villingen-Schwenningen

AOK–Bezirksdirektion Stuttgart-Böblingen
Presselstraße 19
70191 Stuttgart

AOK-Bezirksdirektion Südlicher Oberrhein
Fahnenbergplatz 6
79098 Freiburg

AOK-Bezirksdirektion Ulm-Biberach
Schwambergerstraße 14
89073 Ulm

Telefonnummer

0711 76161923

E-Mail

info@bw.aok.de

Website

www.aok.de/pk/bw/

Termine

Um einen Termin bei Ihrer AOK Bezirksdirektion zu vereinbaren, können Sie die Online-Suchfunktion der AOK nutzen. Mithilfe Ihrer Postleitzahl finden Sie so Ihren lokalen Ansprechpartner mitsamt aller Kontaktdaten. Alternativ bietet die AOK Baden-Württemberg auch einen Rückrufservice an, um Anliegen telefonisch besprechen zu können.

Beschwerden über Kasse

Möchten Sie sich mit Kritik an die AOK Baden-Württemberg wenden, tragen Sie dafür alle Daten in das Kontaktformular ein. Ihre Beschwerde wird dann schnellstmöglich bearbeitet und sorgt für hilfreiches Feedback an die AOK. Es ist auch möglich, telefonisch Feedback an die Krankenkasse zu geben. Unter der Telefonnummer 0711 76161923 erreichen Sie rund um die Uhr Mitarbeitende der AOK.

Vorgezogenes Entlastungsbudget für ausgewählte Pflegebedürftige

Mit der neusten Pflegereform wurde auch das Entlastungsbudget beschlossen, das zukünftig die Verhinderungspflege und die Kurzzeitpflege in einem flexiblen Budget bündelt. Allerdings profitiert davon im Jahr 2024 nur eine vergleichsweise kleine Gruppe. Ausschließlich Personen, die das 25. Lebensjahr noch nicht vollendet haben und Pflegegrad 4 oder Pflegegrad 5 besitzen, können auf das vorgezogene Entlastungsbudget (3.386 Euro) zugreifen.

Durch das Entlastungsbudget entfällt auch die bisher notwendige Vorpflegezeit von sechs Monaten. Außerdem passt sich die Höchstdauer der Verhinderungspflege an die Kurzzeitpflege an – anstatt sechs Wochen stehen jungen Pflegebedürftigen acht Wochen pro Kalenderjahr zu. Alle anderen Pflegebedürftigen, mit Pflegegrad 2 oder mehr, müssen sich bis zum Jahr 2025 gedulden – ihnen steht ab dem 01.07. 2025 ein Entlastungsbudget in Höhe von 3.539 Euro zu.

Die Leistungen der Pflegekasse sind eng verknüpft mit der Erteilung eines Pflegegrades. Dieser gibt Aufschluss darüber, in welchen Bereichen und in welchem Umfang pflegerische Unterstützung nötig ist. Mit zunehmendem Pflegebedarf steigt deshalb in vielen Fällen auch der monatliche Betrag, der Ihnen aus den einzelnen Leistungen der Pflegekasse zusteht.

Um einen Pflegegrad bei der AOK Baden-Württemberg zu beantragen, gehen Sie wie folgt vor:

1. Sie oder eine berechtigte Person füllen den Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung der AOK Baden-Württemberg Pflegekasse aus. Dies kann direkt online im beschreibbaren Formular erfolgen. Der Antrag lässt sich aber auch ausdrucken. Sind alle Daten eingetragen, unterschreiben Sie den Vordruck und senden ihn per Post an die Pflegekasse.
2. Ist der Antrag bei der Pflegekasse eingetroffen, beauftragt die AOK Baden-Württemberg den Medizinischen Dienst (MD), ein Gutachten über die Pflegebedürftigkeit zu erstellen.
3. Der MD vereinbart mit Ihnen einen Termin für die Begutachtung, die bei Ihnen Zuhause oder in Ihrer Pflegeeinrichtung stattfindet. Anhand eines bundesweit standardisierten Verfahrens möchte der MD prüfen, wie schwer die Behinderung oder Erkrankung ist, wie viel personelle Unterstützung von Nöten ist und wie selbstständig der Alltag noch bewältigt werden kann.

4. Mithilfe von sechs Modulen bewertet der MD den Grad der Pflegebedürftigkeit. Hierbei werden u.A. Mobilität, Selbstversorgung und auch kognitive und kommunikative Fähigkeiten berücksichtigt. In einem Gutachten werden alle Module mit einem Punktesystem ausgewertet und gewichtet. Hieraus ergibt sich dann der Pflegegrad.
5. Sie erhalten automatisch Post von der Pflegekasse. Die umfasst nicht nur das Gutachten des MD, sondern auch ggf. den entsprechenden Leistungsbescheid.

Antrag auf Pflege der AOK Baden-Württemberg

Verhinderungspflege ist eine wichtige Unterstützung für alle Pflegepersonen, die sich um ein Familienmitglied oder jemanden aus dem Bekanntenkreis kümmern. Wenn die Pflegeperson aufgrund von Krankheit, Urlaub oder auch Reha für pflegende Angehörige eine Zeit lang nicht verfügbar ist, kann die Verhinderungspflege einspringen. Dabei übernehmen Angehörige, Freunde oder auch ein ambulanter Pflegedienst die häusliche Pflege für einen Zeitraum von bis zu 42 Tage pro Kalenderjahr.

Die AOK Baden-Württemberg bietet ihren Versicherten finanzielle Unterstützung von bis zu 1.612 Euro pro Monat, um die zusätzlichen Kosten abzudecken.

Besonderheiten

• Anspruch auf Verhinderungspflege besteht ab Pflegegrad 2
• Verhinderungspflege setzt voraus, dass die häusliche Pflege bereits mindestens 6 Monate besteht
• nicht genutzte Mittel aus der Kurzzeitpflege können mit der Verhinderungspflege kombiniert werden, sodass Versicherten insgesamt bis zu 2.418 Euro pro Monat zustehen können
• Pflegegeld wird während der Verhinderungspflege zur Hälfte weitergezahlt

Formular

Füllen Sie den Antrag auf Verhinderungspflege der AOK Baden-Württemberg aus – ob direkt online oder aber handschriftlich auf dem ausgedruckten Formular ist dabei egal. Wichtig ist, dass Sie den  Antrag am Ende unterschreiben und an die AOK per Post zurücksenden. Die Adresse finden Sie im unteren Bereich des Antrags. Bei Fragen oder Problemen in Bezug auf die Antragsstellung, helfen Ihnen die Mitarbeitenden der AOK unter der Telefonnummer 0711 76161923 gerne weiter.

AOK Baden-Württemberg Antrag Verhinderungspflege

Eine Kur oder Rehamaßnahme zielt darauf ab, die Gesundheit und das Wohlbefinden von Patientinnen und Patienten mithilfe von z.B. medizinischen Anwendungen, Bewegungstherapien oder Entspannungsübungen zu verbessern oder wiederherzustellen. Der Unterschied zwischen beiden besteht darin, dass eine Kur besonders der Vermeidung oder Linderung chronischer Krankheiten dient, während eine Reha darauf abzielt, den Versicherten dabei zu helfen, ihre Gesundheit und Selbstständigkeit im Alltag wiederherzustellen.

Die Dauer der Maßnahmen kann ebenfalls variieren: Eine Vorsorgekur umfasst in der Regel bis zu 3 Wochen, während eine Rehamaßnahme etwa 15 Behandlungstage andauert.

Ob ein stationärer oder ambulanter Aufenthalt am besten geeignet ist, kann gemeinsam mit dem Hausarzt oder der Hausärztin sowie den Mitarbeitenden der jeweiligen Krankenkasse entschieden werden.

Besonderheiten

• wird die Maßnahme aufgrund eines Arbeitsunfalls oder einer Berufskrankheit in Anspruch genommen, ist für die Genehmigung nicht die Krankenkasse, sondern die Berufsgenossenschaft zuständig
• findet die Kur oder Reha stationär statt, müssen Versicherte mit einem Eigenanteil von 10 Euro pro Kalendertag rechnen

Formular

Den Antrag für eine Kur oder Reha erhalten Sie von Ihrem Hausarzt oder Ihrer Hausärztin. In einem Beratungsgespräch wird vorab erörtert, ob eine Kur oder Reha medizinisch notwendig ist und wenn ja, welche Form, also ob stationär oder ambulant, für Ihren Fall die beste Wahl wäre. Den ausgefüllten Antrag reichen Sie dann, zusammen mit einem ärztlichen Attest über die Notwendigkeit der Maßnahme bei Ihrer AOK Baden-Württemberg ein.

Unter Kurzzeitpflege versteht man die vorübergehende stationäre Betreuung von Menschen mit Pflegebedarf in einer geeigneten Einrichtung. Sie wird notwendig, wenn die Pflege zu Hause nicht mehr geleistet werden kann, sei es aufgrund von Umbauarbeiten, der Abwesenheit der Pflegeperson oder nach einem Krankenhausaufenthalt. Es besteht auch die Möglichkeit, Kurzzeitpflege in Reha- oder Kureinrichtungen während einer Kur für pflegende Angehörige in Anspruch zu nehmen. Im Unterschied zur Verhinderungspflege erfolgt die Betreuung nicht zu Hause, sondern in einer stationären Einrichtung.

Die Pflegekasse der AOK Baden-Württemberg unterstützt mit einem Betrag von bis zu 1.774 Euro pro Kalenderjahr die Betreuung und medizinische Behandlungen. Die Kosten für Unterbringung, Verpflegung und Fahrtkosten (Hotelkosten) müssen jedoch von den Versicherten selbst getragen werden.

Besonderheiten

• Voraussetzung für die Beantragung ist ein Pflegegrad 2 oder höher
• um die sogenannten Hotelkosten zu decken, kann der Entlastungsbetrag herangezogen werden
• wie bei der Verhinderungspflege können zusätzlich zur Kurzzeitpflege nicht verbrauchte Leistungen aus der Verhinderungspflege zur Finanzierung des finanziellen Mehraufwands herangezogen werden (insgesamt somit maximal 3.386 Euro pro Jahr)

Formular

Den Antrag auf stationäre Kurzzeitpflege finden Sie auf der Website der AOK Baden-Württemberg. Ausgefüllt und unterschrieben wird er dann an postalisch an AOK – Die Gesundheitskasse 76070 Karlsruhe zurückgeschickt. Sollten Sie Unterstützung bei der Antragsstellung benötigen, melden Sie sich gerne telefonisch unter 0711 76 16 19 23 oder senden Sie eine Nachricht über das Kontaktformular.

Antrag Kurzzeitpflege der AOK Baden-Württemberg

Grundsätzlich gilt: Pflegegeld erhalten alle Versicherten, die mindestens einen Pflegegrad 2 haben und bei denen die Pflege durch eine Privatperson, beispielsweise aus dem Familien- oder Freundeskreis geleistet wird. In vielen Fällen wird das Pflegegeld von den Versicherten genutzt, um es als eine Art Aufwandsentschädigung an die Pflegepersonen weiterzugeben.

Pflegesachleistungen hingegen beziehen sich konkret auf pflegerische Dienste, wie beispielsweise Hilfstätigkeiten bei der Körperpflege, beim Essen oder im Haushalt, die von einem Pflegedienst oder in einer Pflegeeinrichtung geleistet werden. Die Abrechnung erfolgt nicht über die versicherte Person, sondern direkt zwischen Pflegedienstleister und der AOK Pflegekasse.

Beide Leistungen können miteinander kombiniert werden und sind jeweils abhängig von der Höhe des Pflegegrades.

Folgende Beträge zahlt die AOK Baden-Württemberg pro Monat:

Formular

Wer Pflegegeld beantragen möchte, nutzt dafür den Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung. Es handelt sich dabei um das gleiche Formular, das auch zum Beantragen oder Erhöhen des Pflegegrades benötigt wird. Auch hier ist das Verfahren das gleiche: Ausgefüllt und unterschrieben senden Sie es an Ihre AOK Pflegeversicherung zurück. Falls Fragen oder Probleme bei der Antragsstellung auftauchen, können Sie Ihre AOK Baden-Württemberg telefonisch unter 0711 76 16 19 23 erreichen.

Unter Pflegehilfsmittel versteht man Produkte, die als Unterstützung in der häuslichen Pflege eingesetzt werden können. Sie werden grundlegend in zwei Arten unterschieden:

Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel

Viele Pflegehilfsmittel sind für den einmaligen Gebrauch bestimmt. Dabei handelt es sich um Produkte zum Schutz der Pflegeperson oder des Versicherten, wie Einmalhandschuhe oder Bettschutzeinladen. Ihre AOK Baden-Württemberg stellt für die Beschaffung dieser monatlich 40 Euro bereit, unabhängig von der Höhe des Pflegegrades.

Wer sich um den Kauf der Produkte nicht selbst kümmern kann oder möchte, kann einen Vertragspartner der AOK damit beauftragen. Ihr Vorteil: Die Abrechnung erfolgt direkt zwischen dem Lieferanten und der AOK Pflegekasse. Welche Apotheke oder welches Sanitätshaus dabei für Sie in Frage kommt, können Sie gerne mit den Mitarbeitenden der AOK Baden-Württemberg besprechen.

Voraussetzungen

• Anspruch auf zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel besteht ab Pflegegrad 1
• die Produkte werden in der häuslichen Pflege und nicht in einer stationären Einrichtung verwendet

Zuzahlungsfreie Pflegehilfsmittel beantragen

Welche Pflegehilfsmittel zum Verbrauch übernimmt die AOK Baden-Württemberg?

• Einmalhandschuhe
• Fingerlinge
• Mundschutz
• Schutzschürzen
• Einmallätzchen
• Desinfektionsmittel für die Hände
• Saugfähige Bettschutzeinlagen zum Einmalgebrauch

Technische Pflegehilfsmittel

Technische Pflegehilfsmittel erleichtern den Pflegealltag und ermöglichen pflegebedürftigen Menschen ein selbstständiges und komfortables Leben. Dazu gehören unter anderem elektrische Pflegebetten, Aufstehhilfen oder Hausnotrufsysteme. Der Eigenanteil für Versicherte beträgt 10% der Kosten, jedoch maximal 25 Euro pro Pflegehilfsmittel. Einige Hilfsmittel wie Pflegebetten werden leihweise überlassen, wodurch der Eigenanteil entfällt.

Welche technischen Hilfsmittel übernimmt die AOK Baden-Württemberg?

Der Pflegealltag einer jeder Person ist so individuell, wie die Person selbst. So ist es auch nicht verwunderlich, dass die Liste der technischen Hilfsmittel, die den Pflegealltag unterstützen sollen, von beträchtlichen Umfang ist. Im Hilfsmittelverzeichnis des GKV-Spitzenverbandes finden Sie alle Produkte aufgelistet.

Zur Kostenübernahme stellen Sie einfach einen formlosen Antrag bei Ihrer AOK Baden-Württemberg. Per E-Mail oder Brief teilen Sie der AOK Namen, das Geburtsdatum und die Versichertennummer der pflegebedürftigen Person sowie Art und Umfang der benötigten Hilfsmittel.

Gesundheitskurse

Eine andere Person zu pflegen ist nicht nur psychisch, sondern auch körperlich eine große Herausforderung. Die AOK Baden-Württemberg bietet ihren Versicherten ein großes Paket an Leistungen, damit ihre Gesundheit gestärkt wird. In zahlreichen Gesundheitskursen liegt der Fokus mal auf gesunder Ernährung, mal auf Stressbewältigung oder mal auf Bewegung. Mit der Online-Suche finden Sie Kurse in Ihrer Umgebung. Zwei Kurse pro Jahr sind für Versicherte der AOK Baden-Württemberg kostenlos.

Pflegekurse

Übernehmen Personen aus dem privaten Umfeld die Pflege eines Menschen, machen sie dies häufig zum ersten Mal. Entsprechend groß ist die Unsicherheit im Pflegealltag. Um pflegende Angehörige zu stärken und sie für die vielfältigen Anforderungen der Pflege fit zu machen, bietet die AOK Baden-Württemberg verschiedene Schulungen an. So erhalten Pflegende fundierte Informationen zu den Themen Gesundheit, Hygiene, Betreuungsrecht und Leistungen der Sozialversicherung. Aber auch spezielle Kurse für beispielsweise die Pflege von Demenzkranken werden angeboten.

Während Gruppenpflegekurse die Möglichkeit bieten, sich mit anderen Angehörigen auszutauschen und Netzwerke zu bilden, gibt es auch individuelle Schulungen, in denen auf die konkrete Pflegesituation Zuhause eingegangen werden kann.

Familiencoach Pflege

Dieses Online-Selbsthilfe-Programm hilft pflegenden Angehörigen dabei, den seelisch belastenden Pflegealltag leichter zu bewältigen. Mithilfe von interaktiven Übungen, Tipps und zahlreichen Videos und Audios, lernen Sie, mit den Herausforderungen besser umzugehen und sich selbst vor Überlastung zu schützen.

Wenn Sie Ihre Krankenkasse wechseln und Mitglied bei der AOK Baden-Württemberg werden möchten, nutzen Sie die Online-Mitgliedserklärung, um alle erforderlichen Daten sicher an die AOK Baden-Württemberg zu übertragen. Beachten Sie, dass bei einem regulären Krankenkassenwechsel eine Kündigungsfrist von zwei Monaten besteht, sofern Sie mindestens 12 Monate lang bei Ihrer aktuellen Krankenkasse versichert waren. Es gibt jedoch auch Sonderkündigungsrechte, zum Beispiel bei einem Arbeitgeberwechsel oder einer Erhöhung des Zusatzbeitrags durch Ihre aktuelle Krankenkasse.

Um Ihnen den Wechsel so einfach wie möglich zu machen, bietet die AOK Baden-Württemberg einen bequemen Wechselservice an. Sie füllen lediglich den Mitgliedsantrag aus und die AOK Baden-Württemberg übernimmt die Kündigung Ihrer aktuellen Krankenversicherung sowie alle weiteren Formalitäten. Bei Fragen zum Wechsel oder Problemen bei der Antragsstellung können Sie die kostenfreie Servicenummer 0800 2652965 nutzen. Bei Anliegen rund um bereits abgeschickte Anträge, können Sie auch eine Mail an A99_onlinemes@bw.aok.de senden.

Folgende Beiträge erwarten Sie bei der AOK Baden-Württemberg:

• Allgemein: 14,6 %
• Ermäßigt: 14,0 %
• Zusatzbeitrag: 1,6 %

Berechnung der Krankenkassenbeiträge

Wie alle anderen gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland auch, berechnet die  AOK Baden-Württemberg die Krankenkassenbeiträge auf Grundlage des beitragspflichtigen Einkommens ihrer Versicherten. Dabei berücksichtigt sie die Beitragsbemessungsgrenze, die 2023 bei 4.987,50 Euro pro Monat lag. Die Beiträge für die gesetzliche Krankenversicherung belaufen sich auf insgesamt 14,6% des sozialversicherungspflichtigen Bruttolohns. Arbeitgeber und Arbeitgeberinnen beteiligen sich zur Hälfte an den Kosten. Versicherte ohne Anspruch auf Krankengeld zahlen einen ermäßigten Beitragssatz von 14%. Zusätzlich erheben die Krankenkassen kassenindividuelle Zusatzbeiträge, um ihre Finanzierung sicherzustellen. Seit 2019 beteiligt sich der Arbeitgeber bzw. der Rentenversicherungsträger zur Hälfte an diesen Zusatzbeiträgen.

Nutzen Sie den Online-Beitragsrechner, um zu erfahren, wie hoch Ihr monatlicher Beitrag bei der AOK Baden-Württemberg ist.

Zuzahlung

Zuzahlungen werden immer dann fällig, wenn Arznei- und Heilmittel beansprucht werden oder Krankenhausbehandlungen und Rehaaufenthalte notwendig waren. Ausnahmen gibt es allerdings bei Kindern und Jugendlichen – sie sind in der Regel von den Zuzahlungen befreit.

Liegen Ihre Zuzahlungen pro Jahr über der Belastungsgrenze, können Sie sich auch als erwachsene Person von den Zuzahlungen befreien lassen.

Im Zuzahlungsrechner der AOK erfahren Sie Ihren individuellen Höchstwert.

AOK Baden-Württemberg Onlineantrag