WMF Betriebskrankenkasse: Kontaktdaten und Leistungen der Pflegekasse im Überblick

Seit weit über 100 Jahren ist die WMF Betriebskrankenkasse für Versicherte und Arbeitgeberkunden da. Die WMF Betriebskrankenkasse wurde von der Württembergischen Metallwarenfabrik AG gegründet, und zwar im Jahr 1884. Damit zählte sie zu den ersten Unternehmen, die Mitarbeiter gegen Krankheit absicherte. Über die Jahrzehnte hat sich der Versicherer stets an die Bedürfnisse der Versicherten angepasst. Seit 1996 ist die Krankenkasse für alle Menschen mit dem Wunsch nach einer starken gesetzlichen Krankenversicherung geöffnet. Durch diesen Schritt hat sich die Anzahl der Versicherten mehr als verdreifacht, aktuell sind es rund 24.000.[1] Moderne Strukturen, eine familiäre Atmosphäre und Extraleistungen, die über den gesetzlichen Leistungskatalog hinausgehen – das zeichnet die WMF Betriebskrankenkasse aus. Jürgen Matkovic ist Vorstand und Martin Heneke ist der Stellvertreter des Vorstandes.

Adresse und Kontakt

WMF Betriebskrankenkasse

Fabrikstraße 48

73312 Geislingen an der Steige

Telefonnummer

07331 9334 500

0800 1405541 17 090 (Hotline medizinische Beratung)

E-Mail

service@wmf-bkk.de

Website

https://www.wmf-bkk.de/

Service Center

Die WMF Betriebskrankenkasse bietet Versicherten und Interessierten an ihrem Hauptsitz einen persönlichen Service an. In Geislingen an der Steige können Sie sich über den Leistungsumfang informieren oder sonstige Anliegen direkt klären. Über weitere Geschäftsstellen verfügt der Krankenversicherer nicht. Versicherte können allerdings auf die Online-Geschäftsstelle zurückgreifen, die 365 Tage im Jahr rund um die Uhr geöffnet ist. Damit erhalten Sie beispielsweise ein sicheres Nachrichtenpostfach oder eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung. Auch das Einreichen von Rechnungen klappt mit der Online-Geschäftsstelle ganz bequem.

Termine

Für Ihren Besuch in der Geschäftsstelle in Geislingen an der Steige benötigen Sie keinen Termin.

Die Öffnungszeiten sind wie folgt:

• Montag-Mittwoch: 7.30-17.00 Uhr
• Donnerstag: 30-18.00 Uhr
• Freitag: 30-17.00 Uhr

Viele Anliegen lassen sich ebenfalls telefonisch klären – wählen Sie dafür einfach die Servicenummer 07331 9334 500. Alternativ können Sie die Online-Geschäftsstelle nutzen.

Beschwerden über Kasse

Das Qualitätsmanagement der WMF Betriebskrankenkasse nimmt gerne Ihr Lob und Ihre Kritik entgegen. Senden Sie dafür einfach eine E-Mail an: LobundKritik@wmf-bkk.de oder wenden Sie sich unter der Telefonnummer 07331 9334-556 an einen Mitarbeiter.

Wenn Sie bei der WMF Betriebskrankenkasse versichert sind und einen anerkannten Pflegegrad besitzen, sind Sie dazu berechtigt, Leistungen der zugehörigen Pflegekasse zu beanspruchen. Eine Pflegebedürftigkeit liegt dann vor, wenn Ihre Selbstständigkeit und damit auch Ihre Lebensführung eingeschränkt sind. Hierfür sieht der Gesetzgeber eine gewisse Schwere vor, die im § 15 SGB XI geregelt ist. Neben der nötigen Schwere muss die Pflegebedürftigkeit voraussichtlich mindestens über sechs Monate lang bestehen – damit sind die Voraussetzungen für einen Pflegegrad erfüllt.[1] Der Ihnen zugesprochene Pflegegrad bestimmt im Anschluss über die Höhe und die Art der Leistungen, die Ihnen zustehen.

Seit dem 01. Januar 2024 gelten bei der WMF Betriebskrankenkasse folgende Höchstbeträge bei den ambulanten und stationären Pflegeleistungen:

Vorgezogenes Entlastungsbudget für ausgewählte Pflegebedürftige

Mit der neusten Pflegereform wurde auch das Entlastungsbudget beschlossen, das zukünftig die Verhinderungspflege und die Kurzzeitpflege in einem flexiblen Budget bündelt. Allerdings profitiert davon im Jahr 2024 nur eine vergleichsweise kleine Gruppe. Ausschließlich Personen, die das 25. Lebensjahr noch nicht vollendet haben und Pflegegrad 4 oder Pflegegrad 5 besitzen, können auf das vorgezogene Entlastungsbudget (3.386 Euro) zugreifen.

Durch das Entlastungsbudget entfällt auch die bisher notwendige Vorpflegezeit von sechs Monaten. Außerdem passt sich die Höchstdauer der Verhinderungspflege an die Kurzzeitpflege an – anstatt sechs Wochen stehen jungen Pflegebedürftigen acht Wochen pro Kalenderjahr zu. Alle anderen Pflegebedürftigen, mit Pflegegrad 2 oder mehr, müssen sich bis zum Jahr 2025 gedulden – ihnen steht ab dem 01.07. 2025 ein Entlastungsbudget in Höhe von 3.539 Euro zu.

Wie stark pflegebedürftige Menschen auf die Hilfe von Außenstehenden angewiesen sind, ist sehr unterschiedlich. Der Pflegegrad hilft dabei, die Pflegebedürftigkeit möglichst genau abzubilden. So kann die WMF Betriebskrankenkasse im Anschluss die Unterstützung zur Verfügung stellen, die Betroffene benötigen. Dabei gilt stets: Je höher der Pflegegrad ausfällt, desto umfangreicher sind die Leistungen der WMF Betriebskrankenkasse.

Um die verschiedenen Geld- und Sachleistungen zu erhalten, müssen Sie jedoch zunächst einen Pflegegrad beantragen. Diesen erhalten Sie nämlich auch bei einer schweren Pflegebedürftigkeit nicht automatisch. Wir zeigen Ihnen nun, wie Sie bei der WMF Betriebskrankenkasse einen Pflegegrad beantragen.

So beantragen Sie als Versicherter einen Pflegegrad bei der WMF Betriebskrankenkasse:

1. Formular ausfüllen und an die Kasse senden: Die WMF Betriebskrankenkasse ist stets darum bemüht, Versicherten die Leistungen zur Verfügung zu stellen, die sie für die Bewältigung des Alltags benötigen. Leider geht es auch hier nicht ganz ohne Formalitäten. In einem ersten Schritt müssen Sie einen Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung Laden Sie das Formular online herunter und befüllen Sie es mit Ihren persönlichen Daten. Im Anschluss senden Sie das Dokument an die Pflegekasse, die direkt an die WMF Betriebskrankenkasse angegliedert ist.
2. Die WMF Betriebskrankenkasse informiert den MD: Wenn der Antrag bei der Pflegekasse eingegangen ist, beauftragt diese den Medizinischen Dienst (MD), früher Medizinischer Dienst der Krankenversicherung (MDK). Ein zugehöriger Gutachter prüft bei Ihnen zu Hause Ihre Selbstständigkeit. Zuvor vereinbart der Gutachter mit Ihnen jedoch einen Termin.
3. Die Pflegebegutachtung steht an: Zu dem vereinbarten Termin besucht Sie der Gutachter in Ihrem häuslichen Umfeld. Er prüft Ihre Selbstständigkeit in insgesamt sechs Lebensbereichen, um die Pflegebedürftigkeit beurteilen zu können. Wenn Sie dem Gutachter seine Arbeit erleichtern möchten, legen Sie bereits im Vorfeld wichtige Unterlagen bereit. Zum Beispiel ein Pflegetagebuch, Medikamentenpläne und Krankenhausentlassungs- oder Arztberichte.
4. Die Pflegekasse legt den Pflegegrad fest: Der Gutachter erstellt nach seinem Besuch ein Pflegegutachten. Im Anschluss übermittelt er dieses gemeinsam mit einer Pflegegradempfehlung an die Pflegekasse. Die Pflegekasse hat jetzt die Aufgaben, die Dokumente zu sichten und einen Pflegegrad festzulegen.
5. Die Pflegekasse teilt Ihnen den Pflegegrad mit: Damit Sie wissen, welche Leistungen Sie zukünftig beanspruchen können, informiert Sie die Pflegekasse über den festgelegten Pflegegrad. Haben Sie Einwände gegen die Zuteilung, erscheint Ihnen der Pflegegrad beispielsweise zu niedrig, können Sie jetzt Widerspruch einlegen. Wichtig: Der Widerspruch muss innerhalb eines Monats nach Zugang des Bescheids bei der Pflegekasse eingehen.[1]

Antrag auf Pflege der WMF Betriebskrankenkasse

Pflegende Angehörige übernehmen den Löwenanteil, wenn es um die Versorgung von pflegebedürftigen Menschen geht. Doch auch wenn sie sich mit viel Herz engagieren, kann es passieren, dass Versorgungslücken entstehen. Wenn Pflegende beispielsweise krank sind, eine Auszeit benötigen oder durch eine berufliche Verpflichtung verhindert sind, bietet die Pflegekasse eine besondere Leistung an: die Verhinderungspflege. Pflegebedürftige erhalten dabei ein festgelegtes Budget, mit dem sie alternative Pflegeangebote in Anspruch nehmen können – so fangen Sie Versorgungslücken über einen begrenzten Zeitraum von sechs Wochen ab. Die Pflegekasse sieht für die Verhinderungspflege einen Betrag von 1612 Euro jährlich vor.

Besonderheiten

• Versicherte können nur dann die Verhinderungspflege beanspruchen, wenn sie zuvor über mindestens 6 Monate hinweg eine häusliche Pflege erhalten haben.
• Pflegebedürftige müssen mindestens Pflegegrad 2 vorweisen.
• Die Verhinderungspflege, auch Ersatzpflege genannt, kann durch Nachbarn, Bekannte, Freunde oder Familienangehörige erfolgen. Außerdem kann ein ambulanter Pflegedienst aushelfen.
• Um das Budget für die Verhinderungspflege zu erhöhen, ist es möglich, dieses mit ungenutzten Mitteln der Kurzzeitpflege zu kombinieren – so gewinnen Pflegebedürftige maximal 806 Euro dazu.⁵

Formular

Für die Inanspruchnahme der Verhinderungspflege müssen Sie zunächst einen Antrag bei der WMF Betriebskasse stellen. Das Formular, dass Sie dazu benötigen, heißt: Antrag auf Verhinderungspflege. Laden Sie das Formular auf Ihren Computer herunter und drucken Sie es aus. Der Versicherer fordert einige persönliche Informationen ein, beispielsweise Angaben zu Abwesenheiten, auch der Verhinderungsgrund ist anzugeben. Nachdem Sie den Antrag wahrheitsgemäß ausgefüllt haben, unterschreiben Sie das Formular und senden es an die WMF Betriebskrankenkasse. Bei Fragen können Sie sich an die Servicehotline unter der Telefonnummer 07331 9334 500 wenden. Alternativ können Sie auch die Experten für Sachleistungen kontaktieren – diese erreichen Sie beispielsweise unter der Telefonnummer 07331 9334-630.

WMF Betriebskrankenkasse Antrag Verhinderungspflege

Die WMF Betriebskrankenkasse beteiligt sich an den Aufwendungen für Rehabilitationsmaßnahmen oder Kuren, wenn bei Ihnen eine medizinische Notwendigkeit vorliegt. Sie fragen sich, was der Unterschied zwischen einer Kur und einer Rehabilitation ist? Ganz einfach: Eine Kur hat das Ziel, eine Krankheit abzuwenden, eine Rehabilitation erfolgt dann, wenn bereits eine Erkrankung vorliegt. Damit die WMF Betriebskrankenkasse Ihnen eine Kurmaßnahme, beispielsweise eine ambulante Kur, eine stationäre Kur oder eine Mutter-/Vater-Kind-Maßnahme bewilligen kann, muss eine ärztliche Verordnung vorliegen.

Besonderheiten

Was viele nicht wissen ist, dass eine Rehabilitation nicht nur eine Angelegenheit für die Krankenkasse ist. Auch die Rentenversicherung steht unter Umständen in der Verantwortung.

Die Rentenversicherung ist der richtige Ansprechpartner, wenn:

• die Rehabilitation die Wiedereingliederung in den Arbeitsalltag ermöglichen soll, und zwar im Anschluss an eine Krankheit.
• die Rehabilitation aufgrund einer Berufskrankheit oder eines Arbeitsunfalls notwendig ist.

Formular

Die Rehabilitation kann mithilfe verschiedener Angebote umgesetzt werden. Am besten besprechen Sie mit Ihrem behandelnden Mediziner, welche Maßnahme sich in Ihrem Fall am besten eignet. Ist auch ihr Arzt der Meinung, dass eine Rehabilitation Ihrem Gesundheitszustand zuträglich ist, füllt er ein spezielles Formular aus. Befinden Sie sich noch in einer Klinik, ist der Sozialdienst der Klinik der richtige Ansprechpartner für Sie – die entsprechenden Mitarbeiter helfen Ihnen beim Ausfüllen der Formulare. Fällt Ihre Rehabilitationsmaßnahme in den Aufgabenbereich der Deutschen Rentenversicherung, können Sie ganz einfach online einen Antrag stellen. Sie haben Fragen zu der Antragstellung, der Bearbeitung oder der Kostenübernahme? Dann kontaktieren Sie am besten den telefonischen Support der WMF Betriebskrankenkasse unter der Telefonnummer 07331 9334 500.

Die Kurzzeitpflege ist ebenfalls eine Leistung der Pflegekasse. Dabei halten sich Pflegebedürftige vorübergehend in einer stationären Pflegeeinrichtung auf – hier erhalten sie alle erforderlichen Pflegeleistungen. Gründe für den Bedarf einer Kurzzeitpflege gibt es viele. Vielleicht ist die Pflegebedürftigkeit bei Ihnen sehr plötzlich eingetreten und es muss für die häusliche Pflege noch einiges organisiert werden. Womöglich ist es aber auch erforderlich, dass Ihr Wohnraum an die Pflegesituation angepasst wird – während der Sanierungszeit werden Sie dann in einer Pflegeeinrichtung versorgt. Die gute Nachricht: Die Pflegekasse beteiligt sich mit der Kurzzeitpflege an den entstehenden Pflegekosten mit jährlich 1774 Euro (für bis zu 8 Wochen Kurzzeitpflege).

Besonderheiten

• Nur Pflegebedürftige mit Pflegegrad 2 oder höher können Kurzzeitpflege beanspruchen.
• Die Pflegekasse stellt das Budget für die Kurzzeitpflege oft nur dann zur Verfügung, wenn die befristete Pflege in einer zugelassenen Einrichtung erfolgt.
• Um das Budget für die Kurzzeitpflege weiter aufzustocken, können Pflegebedürftige ungenutzte Mittel der Verhinderungspflege hinzuziehen – so ist ein Gesamtbudget von 3386 Euro möglich.

Formular

Die WMF Betriebskrankenkasse bzw. die zugehörige Pflegekasse kann Ihnen nur dann die Verhinderungspflege gewähren, wenn ein entsprechender Antrag vorliegt. Den Antrag auf Verhinderungspflege können Sie online herunterladen. Drucken Sie das Formular zunächst aus. Dann machen Sie alle erforderlichen Angaben und unterschreiben das Dokument. Jetzt müssen Sie den Antrag nur noch an die Pflegekasse senden. Haben Sie Fragen zu dem Thema Kurzzeitpflege oder zum Ausfüllen des Antrags, können Sie sich an die Servicehotline unter der Telefonnummer 07331 9334 500 wenden.

Die Pflegekasse unterstützt Pflegebedürftige, die eine häusliche Pflege empfangen, mit vielen Leistungen. Wer sich bei der häuslichen Pflege engagiert, ist sehr unterschiedlich. Meistens sind das Familienangehörige, aber auch Freunde oder Nachbarn können aushelfen. Damit die häusliche Pflege gut funktioniert, stellt die Pflegekasse beispielsweise Pflegegeld und Pflegesachleistungen zur Verfügung. Das Pflegegeld können Menschen mit Pflegegrad 2 oder höher beanspruchen. Hierbei gilt: Je höher der Pflegegrad, desto mehr Pflegegeld überweist die Pflegekasse monatlich. Pflegebedürftige können frei über den Betrag verfügen, sie geben das Pflegegeld aber oft an die ehrenamtlichen Helfer weiter. Sie können davon aber auch beispielsweise eine „polnische Pflegekraft“ beschäftigen. Eine weitere wichtige Säule für die häusliche Pflege sind die Pflegesachleistungen – auch sie werden ab Pflegegrad 2 bewilligt. Das jeweilige Budget, das sich ebenfalls an dem Pflegegrad orientiert, ist ausschließlich für die professionelle Pflege vorgesehen. Kurzum: Professionelle Pflegekräfte erbringen Pflegeleistungen im häuslichen Umfeld – für die Bezahlung der Dienstleistungen werden die Pflegesachleistungen genutzt.

Folgende Beträge zahlt die WMF Betriebskrankenkasse (Pflegekasse) monatlich:

Formular

Es gibt kein spezielles Formular für die Beantragung des Pflegegeldes. Was allerdings wichtig ist, ist das Vorliegen eines Pflegegrades. Falls noch nicht geschehen, raten wir Ihnen dazu, einen Antrag auf Pflegeleistungen auszufüllen. Teilt Ihnen die Pflegekasse Pflegegrad 2 oder höher zu, haben Sie damit automatisch Anspruch auf das Pflegegeld.

Pflegehilfsmittel haben viele wichtige Aufgaben im Pflegealltag. Zum einen können sie die Selbstständigkeit des Betroffenen erhöhen. Außerdem verbessern sie die Hygiene bei der häuslichen Pflege. Die Pflegekasse unterscheidet hier zwischen Pflegehilfsmitteln zum Verbrauch und Pflegehilfsmitteln, die nicht zum Verbrauch bestimmt sind.

Zum Verbrauch bestimmte Pflegemittel

Vielleicht haben Sie schon einmal von zum Verbrauch bestimmten Pflegehilfsmitteln gehört. Dazu zählen beispielsweise Flächendesinfektionsmittel, Händedesinfektion, saugfähige Bettschutzeinlagen oder Mundschutzmasken. Die WMF Betriebskrankenkasse weiß, wie wichtig solche Artikel für die häusliche Pflege sind. Sie gewährt Versicherten deshalb monatlich 40 Euro für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel. Voraussetzung ist, dass ein Pflegegrad vorliegt. Die Höhe spielt hier hingegen keine Rolle – der Betrag von 40 Euro bleibt stets gleich.

Voraussetzungen

• Die Pflege erfolgt mithilfe eines ambulanten Pflegedienstes, Bekannten, Freunden oder Familienangehörigen.
• Die Pflegeleistungen empfängt der Betroffene im häuslichen Umfeld oder in einer Wohngemeinschaft.
• Der WMF Betriebskrankenkasse liegt ein entsprechender Antrag zur Kostenübernahme vor. Außerdem können Pflegebedürftige mit Quittungen die Art und die Anzahl der Pflegehilfsmittel nachweisen.

Zuzahlungsfreie Pflegehilfsmittel beantragen

Welche Pflegehilfsmittel zum Verbrauch übernimmt die WMF Betriebskrankenkasse?

• Desinfektionsmittel für die Hände
• Desinfektionsmittel für Oberflächen
• Einmalhandschuhe
• Mundschutz
• Fingerlinge
• Schutzschürzen
• Einweg-Lätzchen
• Saugfähige Bettschutzeinlagen zum Einmalgebrauch

Technische Pflegehilfsmittel

Die technischen Pflegehilfsmittel unterscheiden sich von den zum Verbrauch bestimmten Pflegehilfsmitteln vor allem dadurch, dass sie nicht für den Einmalgebrauch konzipiert sind. Sie unterstützen Pflegebedürftige über Monate oder sogar viele Jahre. Zu den technischen Pflegehilfsmitteln gehören Produkte, die auf die Pflegesituation zugeschnitten sind – das können Möbel, medizinische Gerätschaften oder Hausnotrufsysteme sein. Ein populäres Beispiel für ein technisches Pflegehilfsmittel ist ein Pflegebett. Da technische Pflegehilfsmittel in der Anschaffung sehr teuer sind, gibt die Pflegekasse sie in der Regel als Leihgabe heraus. So können die Produkte über eine längere Zeit und von mehreren Menschen nacheinander genutzt werden.

Welche technischen Hilfsmittel übernimmt die WMF Betriebskrankenkasse?

Es gibt eine große Auswahl an technischen Hilfsmitteln. Wenn Sie sich einen Überblick verschaffen möchten, können Sie das Hilfsmittelverzeichnis des GKV-Spitzenverbandes einsehen. Hier finden Sie alle Hilfsmittel und Pflegehilfsmittel, die grundsätzlich von der WMF Betriebskrankenkasse bewilligt werden können. Eine medizinische bzw. pflegerische Notwendigkeit für die Hilfsmittel ist aber stets erforderlich.

Online-Pflegekurse

Häufig sind Angehörige ganz plötzlich mit einer Pflegesituation konfrontiert. Was sie nun vor allem brauchen, sind Informationen und Unterstützung. Beides können Angehörige mit Online-Pflegekursen erhalten. Die WMF Betriebskrankenkasse stellt dafür verschiedene Kurse zur Verfügung – diese können Sie ganz bequem von zu Hause aus absolvieren. In den Online-Pflegekursen erwarten Sie unter anderem die Grundlagen zur häuslichen Pflege, Informationen zur Pflege bei Inkontinenz und praktische Tipps für die Selbstfürsorge. Ihnen entstehen durch den Abruf der Kurse keine Gebühren, denn die Pflegekasse übernimmt die kompletten Kosten. Informieren Sie sich jetzt über das Angebot „PflegeCoach“, dass die WMF Betriebskrankenkasse in Kooperation mit der spectrumK GmbH anbietet.

Pflegeberatung

Der Gesetzgeber ermöglicht Pflegebedürftigen einen Anspruch auf eine kostenfreie und neutrale Pflegeberatung. Grundsätzlich können sich Betroffene aber auch Angehörige an die Pflegeberatung wenden. Ein Pflegeberater klärt alle offenen Fragen und informiert eingehend. Er hilft beispielsweise dabei, die Pflegesituation zu organisieren, oder Fragen rund um die Pflegebegutachtung zu beantworten. Ein Pflegeberater kommt bei Bedarf aber nicht nur einmalig, sondern solange, wie es die Pflegesituation notwendig macht. In einem ersten Schritt analysiert der Pflegeberater gemeinsam mit den Betroffenen die Pflegesituation. Danach werden passende Versorgungsangebote ermittelt – Pflegeberater können auch einen Kontakt zu Selbsthilfegruppen oder anderen Angeboten ermöglichen.[1]

Der BKK Pflegefinder

Durch die große Auswahl an Pflegeangeboten fällt es Pflegebedürftigen und Angehörigen oft schwer, den Durchblick zu behalten. Um die Auswahl passender Angebote zu erleichtern, wurde der BKK Pflegefinder entwickelt. Dahinter steht eine Datenbank mit etwa 35.000 Leistungsangeboten. Mit einer einfachen Suchmaske filtern Sie die Angebote, ganz nach Ihrem Bedarf. Geben Sie einfach Ihre Postleitzahl ein und machen Sie zusätzliche Angaben zur Suche: Suchen Sie eine Kurzzeitpflege, Tagespflege oder Pflegedienste? Besonders praktisch ist, dass der BKK Pflegefinder Ihnen nicht nur Angebote in Ihrer Nähe anzeigt, sondern auch gleich einen direkten Preisvergleich, beispielsweise von mehreren ambulanten Pflegeeinrichtungen, ermöglicht.

Sie sind von der Leistung der WMF Betriebskrankenkasse überzeugt und möchten sich gerne dort versichern? Das geht ganz einfach mit dem Online-Aufnahmeantrag. Mit nur einigen persönlichen Daten informieren Sie den Versicherer über Ihren Beitrittswunsch und stoßen die Kündigung bei Ihrer bisherigen Krankenversicherung an – das erledigt die WMF Betriebskrankenkasse übrigens im Nachgang für Sie. Haben Sie Fragen zu dem Leistungsumfang der WMF Betriebskrankenkasse oder zu dem Krankenkassenwechsel? Dann kontaktieren Sie ganz einfach die Servicehotline unter der Telefonnummer 07331 9334 500 oder lesen Sie sich die Leistungsbroschüre des Versicherers durch.

Folgende Beiträge erwarten Sie bei der WMF Betriebskrankenkasse:

• Allgemein: 16,2 %
• Ermäßigt: 14,6 %
• Zusatzbeitrag: 1,6 %

Berechnung der Krankenkassenbeiträge

Die Krankenkassenbeiträge orientieren sich stets am sozialversicherungspflichtigen Bruttolohn. Es gibt allerdings eine Beitragsbemessungsgrenze, die derzeit bei 4837,50 Euro liegt. Den Beitrag für die Krankenkasse teilen sich der Arbeitnehmer und der Arbeitgeber jeweils zur Hälfte. Rentner haben eine Freigrenze (164,50 Euro). Menschen, die eine betriebliche Altersvorsorge beanspruchen, zahlen also nur für Beiträge, die über dieser Freigrenze liegen.

Zuzahlung

Wenn Sie technische Hilfsmittel, Arzneimittel oder andere Leistungen auf Kosten der Krankenkasse beziehen, müssen Sie eine Zuzahlung leisten. Allerdings gibt es eine Ausnahme für Kinder und Jugendliche – diese Personengruppe ist in der Regel von einer Zuzahlung befreit. Auch Erwachsene können eine Zuzahlungsbefreiung erhalten. Nämlich dann, wenn sie eine offiziell festgelegte Belastungsgrenze überschreiten. Der Versicherer zieht zu der Beurteilung das gesamte Familien-Bruttoeinkommen heran.

Folgende Abschläge rechnet die WMF Betriebskrankenkasse vom Haushaltseinkommen ab:

• Euro für den ersten Angehörigen
• 388 Euro für jedes zu berücksichtigende Kind

WMF Betriebskrankenkasse Onlineantrag