BKK MAHLE: Kontaktdaten und Leistungen der Pflegekasse im Überblick

Die BKK Mahle ist die Betriebskrankenkasse des Mahle-Konzerns. Seit ihrer Gründung im Jahr 1953 können die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sowie deren Angehörige exklusiv die Leistungen der Krankenkasse in Anspruch nehmen. Die rund 14.700 Versicherten werden von 30 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in sechs Geschäftsstellen betreut. Mit dem Programm „care for you“ fördert die Betriebskrankenkasse gemeinsam mit MAHLE bundesweit nachhaltig die Gesundheit und damit die Leistungsfähigkeit der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter. Die strategische Weiterentwicklung der BKK MAHLE liegt seit 2022 in der Verantwortung von Vorständin Nicole Müller-Coonan.

Adresse und Kontakt

Hauptsitz

BKK MAHLE

Pragstraße 26-46

70376 Stuttgart

Telefonnummer

0711 2090-9400

E-Mail

info@bkk-mahle.de

Website

www.bkk-mahle.de

Termine

Termine bei der BKK MAHLE können Sie bequem online vereinbaren. Die BKK MAHLE hat für diesen Zweck extra einen Online Terminservice für Sie eingerichtet. Geben Sie an, um welches Thema es geht und ob Sie lieber telefonisch oder vor Ort beraten werden wollen. Anschließend wählen Sie einen freien Termin aus dem Kalender aus und schicken die Buchung ab.

Alternativ können Sie auch die kostenfreie Servicenummer 0711 2090-9400 nutzen.

Beschwerden über die Kasse

Lob und Kritik können Sie jederzeit über das Kontaktformular an die BKK MAHLE senden. Darüber hinaus stehen Ihnen die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter während der Sprechzeiten unter der kostenlosen Rufnummer 0711 2090-9400 auch persönlich zur Verfügung. Ihr Feedback hilft der Krankenkasse, ihren Service weiter zu optimieren und die Interessen der Versicherten noch besser zu verstehen.

Alle freiwillig- und pflichtversicherten Mitglieder der BKK MAHLE Krankenversicherung sind automatisch auch in der Pflegekasse der BKK MAHLE versichert. Damit erhalten sie bestimmte Leistungen, wenn sie pflegebedürftig werden.

Pflegebedürftig sind Personen, die aufgrund einer gesundheitlichen Beeinträchtigung in ihrer Selbstständigkeit eingeschränkt sind und für mindestens sechs Monate Hilfe benötigen. Gesetzliche Grundlage ist § 14 SGB XI.

Abhängig vom benötigten Pflegeaufwand wird Versicherten ein sogenannter Pflegegrad anerkannt. Dieser hat auch Auswirkungen auf die Höhe der Pflegeleistungen der BKK MAHLE:

Die Leistungen der Pflegeversicherung richten sich in erster Linie nach dem Umfang der benötigten pflegerischen Unterstützung. Um diesen abbilden zu können, wurden die Pflegegrade entwickelt. In den Stufen 1 bis 5 geben sie Auskunft darüber, wie selbstständig eine Person ihren Alltag noch bewältigen kann. Diese Einteilung ermöglicht es den Pflegekassen, die finanziellen Leistungen bedarfsgerecht zu verteilen.

Um einen Pflegegrad bei der BKK MAHLE zu beantragen, gehen Sie bitte wie folgt vor:

1. Antrag stellen: Setzen Sie sich mit Ihrer Pflegekasse in Verbindung und fordern Sie das Formular für den Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung an. Sie erreichen das Team Pflegekasse telefonisch unter 0711 2090 9408 oder per E-Mail unter pflegekasse@bkk-mahle.de.
2. Beauftragung des Medizinischen Dienstes (MD): Ist Ihr Antrag eingegangen, informiert die BKK MAHLE den MD und bittet um eine Pflegebegutachtung. Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des MD setzen sich mit Ihnen in Verbindung und vereinbaren einen Termin für einen persönlichen Besuch bei Ihnen zu Hause oder in der Pflegeeinrichtung.
3. Die Pflegebegutachtung: Zum vereinbarten Termin bekommen Sie Besuch von einem geschulten Mitarbeiter oder Mitarbeiterin des MD. Während des einstündigen Termins haben Sie die Möglichkeit, von Ihren Einschränkungen im Alltag zu berichten. Anhand eines standardisierten Verfahrens begutachtet der MD folgende sechs Lebensbereiche:

• Mobilität
• Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
• Verhaltensweisen und psychischen Problemlagen
• Selbstversorgung
• Bewältigung von und selbständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen
• Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte

Dokumente wie Arztbriefe und Medikationspläne helfen dem MD, ein umfassendes Bild Ihrer Situation zu erlangen.

4. Das Gutachten wird erstellt: Nach dem Termin fasst der MD die Ergebnisse zusammen und überträgt sie in ein Punktesystem. Die sechs Lebensbereiche werden dabei unterschiedlich stark gewichtet. Anhand der Punkte lässt sich dann der Pflegegrad ableiten.
5. Die Pflegekasse erstellt den Bescheid: Die BKK MAHLE entscheidet über die Anerkennung des Pflegegrades und schickt Ihnen den Bescheid per Post zu. Darin enthalten sind auch der Bericht des MD sowie gegebenenfalls eine Liste der empfohlenen Pflegehilfsmittel.

Die Verhinderungspflege ist eine Leistung der Pflegeversicherung, die pflegende Angehörige entlastet, wenn sie vorübergehend verhindert sind, zum Beispiel durch Urlaub oder Krankheit. Um die häusliche Pflege auch in dieser Zeit sicherzustellen, kann eine Ersatzpflegekraft beschäftigt werden. Die dadurch entstehenden Mehrkosten können über die Verhinderungspflege der Pflegekasse finanziert werden. Für die Verhinderungspflege stehen pro Kalenderjahr bis zu 1.612 Euro zur Verfügung.

Besonderheiten

• Verhinderungspflege kann bis zu sechs Wochen pro Kalenderjahr in Anspruch genommen werden
• Versicherte müssen mindestens einen anerkannten Pflegegrad 2 haben
• die ambulante Pflege muss seit mindestens sechs Monaten bestehen
• Verhinderungspflege kann durch einen ambulanten Pflegedienst, durch Angehörige oder auch durch stationäre Einrichtungen erbracht werden
• zusätzlich zur Verhinderungspflege kann noch nicht ausgeschöpftes Budget aus der Kurzzeitpflege in Höhe von bis zu 806 Euro zusätzlich genutzt werden

Formular

Laden Sie sich den Antrag auf Verhinderungspflege von der Internetseite der BKK MAHLE herunter. Nach dem Ausdrucken können alle Informationen in das Formular eingetragen werden. Senden Sie das Dokument anschließend an die BKK MAHLE Pflegekasse zurück.

Antrag auf Verhinderungspflege

Kuren dienen dazu, Krankheiten und Beschwerden vorzubeugen oder zu behandeln und können ambulant oder stationär durchgeführt werden. Nachfolgend ein kurzer Überblick über die verschiedenen Kurformen:

Kuren zur medizinischen Vorsorge

Damit wird ein Aufenthalt in einem anerkannten Kurort, der sich durch natürlichen Heilmittel wie Heilquellen oder ein besonderes Klima auszeichnet, bezeichnet. Zusätzlich werden ärztlich verordnete Heilbehandlungen durchgeführt, um Krankheiten zu vermeiden.

Kuren können ambulant oder stationär erfolgen.

Für eine ambulante Kur sind Kurort und Unterkunft sind frei wählbar. Versicherte tragen die Kosten für Anfahrt, Verpflegung und Unterkunst selbst, werden dabei aber von der BKK MAHLE mit 16 Euro pro Tag unterstützt.

Die stationären Kuren finden in einer speziellen Kurklinik statt, in der auch die Unterbringung der Patienten und Patientinnen erfolgt. Versicherte zahlen in diesem Falle lediglich einen gesetzlichen Eigenanteil von 10 Euro je Tag.

Besonderheiten

• sowohl ambulante als auch stationäre Kuren dauern in der Regel 3 Wochen
• ambulante Kuren können alle drei Jahre beantragt werden
• stationäre Kuren sind alle vier Jahre möglich

Formular

Um eine Kur zur medizinischen Vorsorge zu beantragen, wenden Sie sich an die BKK MAHLE. Die Mitarbeitenden klären Sie gerne über den Antragsprozess auf. Außerdem benötigen Sie eine Bescheinigung Ihres behandelnden Arztes oder Ihrer Ärztin, in der die medizinische Notwendigkeit der Maßnahme bestätigt wird.

Kuren zur medizinischen Rehabilitation

Grundsätzlich haben Sie Anspruch auf eine medizinische Rehabilitation, wenn Sie nach einer Operation, einem Unfall oder wegen einer chronischen Erkrankung behandlungsbedürftig sind und andere ambulante Behandlungen nicht ausreichen. Rehabilitation kann ebenfalls sowohl ambulant in Nähe Ihres Wohnortes als auch stationär in einer anerkannten Kur- oder Rehabilitationsklinik stattfinden.

Besonderheiten

• ambulante Reha umfasst 15 Behandlungstage mit 4-6 Stunden Therapie täglich
• stationäre Reha dauert in der Regel 3 Wochen und kann alle 4 Jahre beantragt werden
• die Kosten für alle therapeutischen Anwendungen werden von der BKK MAHLE übernommen

Formular

Die entsprechenden Antragsformulare werden Ihnen gerne von der BKK MAHLE zugeschickt und sind vollständig ausgefüllt an sie zurückzusenden. Dazu gehören auch die Angaben Ihres behandelnden Arztes oder Ihrer Ärztin, mit denen die medizinische Notwendigkeit der Maßnahme begründet werden.

Bei der Kurzzeitpflege handelt es sich um eine vorübergehende stationäre Betreuung von Pflegebedürftigen, wenn die häusliche Pflege nicht sichergestellt werden kann. Dies kann beispielsweise während der Erholungszeit nach einem Krankenhausaufenthalt, bei Urlaub oder Krankheit der pflegenden Angehörigen der Fall sein. Die Kurzzeitpflege kann für maximal 28 Tage im Jahr in Anspruch genommen werden. In dieser Zeit übernimmt die Pflegeversicherung bis zu 1.774 Euro der pflegebedingten Kosten.

Besonderheiten

• Kurzzeitpflege kann bereits ab Pflegegrad 2 in Anspruch genommen werden
• selbst zu tragen sind die Kosten für Unterkunft und Verpflegung in der Pflegeeinrichtung
• unverbrauchte Mittel aus der Verhinderungspflege können die Mittel der Kurzzeitpflege aufstocken, so dass insgesamt bis zu 3.386 Euro zur Verfügung stehen

Formular

Den Antrag auf stationäre Kurzzeitpflege können Sie von der Internetseite der BKK MAHLE herunterladen, ausdrucken und ausfüllen. Denken Sie daran, den Antrag zu unterschreiben und senden Sie ihn dann an die BKK MAHLE Pflegekasse zurück.

Antrag auf stationäre Kurzzeitpflege

Das Pflegegeld ist eine finanzielle Unterstützung, die pflegebedürftige Personen erhalten, wenn sie zu Hause von Angehörigen oder anderen Privatpersonen gepflegt werden. Es wird ohne Verwendungsnachweis an die Versicherten ausgezahlt und dient in der Regel dazu, die Kosten für die häusliche Pflege zu decken und den Pflegeaufwand zu honorieren. Die Höhe des Pflegegeldes richtet sich nach dem Pflegegrad.

Pflegesachleistungen sind dagegen Leistungen, die von einem professionellen Pflegedienst erbracht werden. Dazu gehören z.B. Hilfe bei der Körperpflege, beim An- und Ausziehen und bei der Ernährung. Die Kosten für Pflegesachleistungen werden direkt mit der Pflegekasse abgerechnet und stehen den Pflegebedürftigen je nach Höhe des Pflegegrades zu.

Folgende Beträge zahlt die BKK MAHLE Pflegeversicherung pro Monat:

Formular

Stellen Sie für den Bezug von Pflegegeld und Pflegesachleistungen zunächst einen Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung, sofern noch kein Pflegegrad vorliegt. Das Formular erhalten Sie bei der BKK MAHLE Pflegekasse. Die BKK MAHLE beauftragt daraufhin den Medizinischen Dienst mit der Erstellung eines Gutachtens, das als Grundlage für die Einstufung in einen Pflegegrad dient.

Pflegehilfsmittel sind Gegenstände und Produkte, die eingesetzt werden, um die häusliche Pflege zu unterstützen oder die Selbstständigkeit von Pflegebedürftigen zu fördern. Die Pflegeversicherung unterscheidet zwischen zwei Arten von Pflegehilfsmitteln:

Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel

Dazu gehören z.B. saugende Bettschutzeinlagen oder Fingerlinge, also Produkte, die nur einmal verwendet werden. Die Pflegekasse erstattet die Kosten für diese Verbrauchsmaterialien bis zu einem Betrag von 40 Euro.

Voraussetzungen

• es muss ein Pflegegrad anerkannt worden sein
• der oder die Versicherte wird Zuhause ambulant gepflegt

Welche Pflegehilfsmittel zum Verbrauch übernimmt die BKK MAHLE Pflegekasse?

• Saugende Bettschutzeinlage
• Fingerlinge
• Einmalhandschuhe
• Mundschutz
• Schutzschürzen zum (Einmalgebrauch oder wiederverwendbar)
• Einmallätzchen
• Desinfektionsmittel (Hände und Flächen)

Zuzahlungsfreie Pflegehilfsmittel beantragen

Technische Pflegehilfsmittel

Technische Pflegehilfsmittel sind Geräte und Gegenstände zur Erleichterung des Alltags und zur Förderung der Selbständigkeit pflegebedürftiger Menschen. Dazu gehören zum Beispiel Hörhilfen und Rollstühle. Diese Hilfsmittel tragen dazu bei, die Pflege zu Hause sicherer und bequemer zu gestalten. Sofern die Hilfsmittel medizinisch notwendig sind und ärztlich verordnet wurden, übernehmen die Pflegekassen in vielen Fällen die Kosten. Darüber hinaus ist es gängige Praxis, dass größere Pflegehilfsmittel wie Pflegebetten von der Pflegekasse leihweise zur Verfügung gestellt werden.

Welche technischen Hilfsmittel übernimmt die BKK MAHLE Pflegeversicherung?

Die Herausforderungen, denen sich Pflegebedürftige und Pflegende im Alltag stellen müssen, sind vielfältig. Ebenso vielfältig ist das Angebot an technischen Pflegehilfsmitteln, die beim Bewältigen dieser Herausforderungen unterstützen können. Im Hilfsmittelverzeichnis des GKV-Spitzenverbandes finden Sie alle Hilfsmittel übersichtlich und nach Therapiezielen geordnet.

Damit die BKK MAHLE die Kosten für ein benötigtes Hilfsmittel übernimmt, sollte vorher eine ärztliche Verordnung oder eine Empfehlung des MD vorliegen.

Pflegeschulung „INKA“ für Angehörige

Menschen, die ihre Angehörigen zu Hause pflegen, benötigen oft fachliche Anleitung für die Pflege und emotionale Unterstützung für diese anspruchsvolle Aufgabe. Aus diesem Grund bietet die BKK MAHLE Pflegekasse Schulungen für pflegende Angehörige an. Die Schulung erfolgt indikationsspezifisch und besteht aus bis zu sechs Hausbesuchen. Für Versicherte und ihre Angehörigen entstehen keine Kosten.

Pflegeberatung

Alle Versicherten, die Leistungen der Pflegeversicherung beziehen, haben Anspruch auf Pflegeberatung. Die Beratung kann telefonisch, bei Ihnen Zuhause oder in einem Pflegestützpunkt stattfinden. Sie erhalten eine wertvolle Hilfestellung bei der Erstellung eines individuellen Versorgungsplans, beim Erledigen der anfallenden Formalitäten oder auch bei Fragen rund um das Thema pflegegerechtes Wohnen. Außerdem können die Beraterinnen und Berater Schulungen für pflegende Angehörige organisieren oder bei der Wahl des passenden Pflegeheimes behilflich sein.

Facharzt-Terminservice

Sie benötigen einen Termin in einer Facharztpraxis und möchten unabhängig von Öffnungszeiten und telefonischen Warteschleifen sein? Dann hilft Ihnen der telefonische Facharzt-Terminservice der BKK MAHLE. Werktags von 7.00 – 22.00 Uhr erreichen Sie die Mitarbeitenden des Gesundheitstelefons unter der Nummer 0711 2090-9439. Das Beraterteam nimmt sich Ihrem Anliegen an, vermittelt einen Termin und meldet sich innerhalb von zwei Tagen bei Ihnen zurück.

Eine Mitgliedschaft bei der BKK MAHLE ist exklusiv den Mitarbeitenden des MAHLE-Konzerns und ihren Angehörigen vorbehalten.

Wer zur BKK MAHLE wechseln möchte, kann den Mitgliedsantrag bequem Zuhause ausfüllen. Die Beitrittserklärung ist auf mehrere Formularsegmente aufgeteilt und muss am Ende über den Button „Absenden“ an die BKK MAHLE geschickt werden.

Die Mitarbeitenden prüfen dann Ihre Angaben und reichen gegebenenfalls die Kündigung bei Ihrer bisherigen Krankenversicherung ein. Sie müssen sich um nichts kümmern! Ist der Wechsel vollzogen, erhalten Sie Ihre neuen Versicherungsunterlagen von der BKK MAHLE zugeschickt.

Folgende Beiträge erwarten Sie bei der BKK MAHLE

• Allgemein: 14,6 %
• Ermäßigt: 14,0 %
• Zusatzbeitrag: 2,2 %

Berechnung der Krankenkassenbeiträge

Die Höhe Ihres individuellen Krankenkassenbeitrags wird anhand Ihres sozialversicherungspflichtigen Bruttoeinkommens ermittelt. Aber nur ein bestimmter Teil des Einkommens wird für die Berechnung herangezogen. Alles, was über der Beitragsbemessungsgrenze liegt, wird nicht berücksichtigt.

Die Kosten für Ihre Versicherung werden dabei zur Hälfte von der Arbeitgeberseite bezahlt.

Der Zusatzbeitrag ist kassenindividuell und dient der zusätzlichen Finanzierung der Krankenversicherung.

Zuzahlung

Versicherte sind laut Gesetz zu gewissen Zuzahlungen verpflichtet. Dies betrifft beispielsweise stationäre Krankenhausaufenthalte oder Medikamente. Damit die Kosten für diese medizinischen Behandlungen Versicherte nicht zu stark belasten, ist die Zuzahlungspflicht begrenzt.

Wer mehr als die Belastungsgrenze von 2% des Haushaltseinkommens pro Jahr für Zuzahlungen aufwenden muss, kann sich bei der BKK MAHLE von den Zuzahlungen befreien lassen.