Pflegegrad 5

pflegegrad-5Zum 01.01.2017 werden im Zuge der Pflegereform aus den bisher 3  bestehenden Pflegestufen die Pflegegrade 1 – 5. Durch die Umstellung soll die Einstufung als Pflegebedürftiger und der Erhalt von Leistungen einfacher und fairer gestaltet werden.
In den neuen Pflegegrad 5 werden Personen eingestuft, die die schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung aufweisen. Somit stellt Pflegegrad 5 den höchsten Grad der Unselbstständigkeit einer Person dar. Vergleichbar ist Pflegegrad 5 mit der bisher bestehenden Pflegestufe 3 mit eingeschränkter Alltagskompetenz und Härtefallen.

In diesem Artikel klären wir Sie darüber auf, wie Pflegegrad 5 definiert wird, welche Voraussetzungen für die Einstufung in Pflegegrad 5 erforderlich sind und welche Leistungen Personen mit Pflegegrad 5 erwarten können

Sie haben bisher noch keinen Pflegegrad beantragt? Wir unterstützen Sie gerne dabei. In unserem Artikel “Pflegegrad beantragen” haben wir alle wichtigen Informationen für Sie zusammengefasst. Außerdem können Sie dort alle relevanten Dokumente (Pflegetagebuch, Vollmacht, Anschreiben etc..) bequem und kostenlos per E-Mail erhalten. In unserem Artikel Pflegegrad Begutachtung, erfahren Sie, wie die Begutachtung des MDK-Mitarbeiters abläuft.

Wie ist Pflegegrad 5 definiert?

Pflegegrad 5 wird vergeben, wenn eine Person schwerste Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit aufweist und aus diesem Grund die pflegerische Versorgung an besondere Anforderungen gebunden ist. Für die Bewertung des Pflegegrades ist der zeitliche Aufwand nicht mehr als alleiniges Kriterium gültig. Ab dem 01.01.2017 werden Antragssteller durch das neue Begutachtungsassessment, kurz NBA, geprüft. Die Beurteilung gliedert sich in verschiedene Lebensbereiche, in denen während der Prüfung Punkte vergeben werden. Erreicht man während der Begutachtung zwischen 90 und 100 Punkten wird dem Antragssteller der Pflegegrad 5 zugewiesen. Die genaue Funktionsweise des NBA wird später näher erläutert.

Müssen Sie einen neuen Leistungsantrag stellen um einen Pflegegrad 5 zu erhalten?

Nein! Personen die bereits 2016 Leistungen der Pflegeversicherung beziehen, müssen 2017 keinen neuen Antrag auf Feststellung der Pflegebedürftigkeit stellen. Sie werden automatisch in den entsprechenden Pflegegrad übergeleitet. Die Überleitung von einer Pflegestufe zu einem Pflegegrad ist gesetzlich festgelegt. Hierzu erhalten Sie einen Bescheid von der zuständigen Pflegekasse.

Generell werden Personen, die eine Pflegestufe 3 mit eingeschränkter Alltagskompetenz besitzen, sowie Härtefälle in den Pflegegrad 5 übergeleitet. Härtefälle, die zusätzlich an einer eingeschränkten Alltagskompetenz leiden werden ebenfalls dem Pflegegrad 5 zugewiesen.

Welche Grundvoraussetzungen benötigt man für die Einstufung in Pflegegrad 5?

In Pflegegrad 5 wird man eingestuft, wenn man mindestens 90 Punkte während der Begutachtung zugerechnet bekommt. Diese 90 Punkte verteilen sich auf sechs Kategorien innerhalb des neuen Begutachtungssystems (kurz NBA) und lauten wie folgt:

  • Mobilität
    Inwieweit ist die betroffene Person noch in der Lage einen Orts- oder Positionswechsel selbstständig durchzuführen?
  • Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
    Ist die zeitliche und örtliche Orientierung beeinträchtigt und können noch selbstständig Entscheidungen getroffen und kommuniziert werden?
  • Verhaltensweisen und psychische Problemlagen
    Reagiert die Person abwehrend auf pflegerische oder andere unterstützende Maßnahmen?
  • Selbstversorgung
    Werden körperliche und psychische Bedürfnisse noch in einem ausreichendem Maß wahrgenommen?
  • Umgang mit Krankheits- und Therapiebedingten Belastungen
    Wird Unterstützung, beispielsweise bei der Medikamenteneinnahme, benötigt?
  • Gestaltung des Alltagslebens
    Wie ist das Alltagsleben gestaltet und kann dieses an Unvorhergesehenes angepasst werden?
NBA Pflegegrad 5

Für jede Kategorie werden Punkte von einem Gutachter vergeben. Die Anzahl der vergebenen Punkte richtet sich vor allem nach den Grad der Selbstständigkeit der untersuchten Person.
Die Kategorien sind unterschiedlich gewichtet. Die gewichteten Punkte werden dann aufaddiert und man erhält einen Wert, anhand dessen der entsprechende Pflegegrad zugeteilt wird.

Ab 90 bis 100 Punkte wird man in den Pflegegrad 5 eingestuft. Pflegegrad 5 stellt den höchsten Grad der Unselbstständigkeit dar und man kann innerhalb des NBA keinen höheren Pflegegrad erreichen.

Pflegegrad 5 – Diese Leistungen können Sie zukünftig erhalten

 

Personen, die einen Pflegegrad 5 haben, bekommen die umfangreichsten Pflegeleistungen von der Pflegeversicherung. Zu den Pflegeleistungen zählen unter anderem Pflegegeld, Pflegesachleistungen, Unterstützung für teilstationäre und stationäre Pflege.

Dies wird damit begründet, dass der pflegerische Aufwand bei Pflegegrad 5 besonders hoch ist.

pflegegrad leistungen

Kurzzeitpflege bei Pflegegrad 5

Bedarf eine pflegebedürfte Person für einen begrenzente Zeitraum eine vollstationäre Pflege, spricht man von Kurzzeitpflege. Kurzzeitpflege tritt häufig nach einem Krankenhausaufenthalt auf oder wenn die häusliche Pflege vorübergehend ausgesetzt werden muss.

Bei Pflegegrad 5 besteht Anspruch auf Leistungen bei Kurzzeitpflege! Kurzzeitpflege wird für bis zu 28 Tage mit 1.612 Euro bezuschusst.

Verhinderungspflege bei Pflegegrad 5

Auch eine private Pflegeperson in der Pflege kann aufgrund von Krankheit oder Urlaub ausfallen. Wenn das geschieht, wird eine Vertretung benötigt. Man spricht hierbei von der Verhinderungspflege.

Bei Pflegegrad 5 hat man Anspruch auf Zuschüsse zur Verhinderungspflege. Die Verhinderungspflege wird für bis zu sechs Wochen mit 1.612 Euro bezuschusst

Tagespflege und Nachtpflege bei Pflegegrad 5

Personen mit Pflegegrad 5 haben Anspruch auf Tages- und Nachtpglege, auch als teilstationäre Pflege bekannt. Für diesen Zweck werden monetäre Mittel in Höhe von 1.995€ von der Pflegeversicherung gewährleistet.

Ihre Leistungen bei Pflegegrad 5 zusammengefasst:

Leistung (Pflegegrad 5) Betrag
Betreuungs- und Entlastungsleistungen (Pflegegeld) 901 Euro
Pflegesachleistung 1.995 Euro
Pflegehilfsmittel zum Verbrauch 40 Euro

Pflegehilfsmittel zum Verbrauch bei Pflegegrad 5

Pflegehilfsmittel BoxPersonen mit Pflegegrad 5 haben einen Anspruch auf Pflegehilfsmittel zum Verbrauch im Wert von 40 Euro, jeden Monat. Diese zählen zu den Zusatzleistungen der Pflegekasse. Das bedeutet, dass Pflegebedürftige diese unabhängig von allen anderen Pflegeleistungen erhalten!
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